PIIINP

N-концевой пептид проколлагена III типа в сыворотке крови — это N-концевой пропептид, выделяющийся в кровь при преобразовании внеклеточного проколлагена III типа в коллаген III типа под действием специфических ферментов. Его количество эквивалентно количеству коллагена III типа. Поэтому оценка количества N-концевого пептида проколлагена III типа в сыворотке крови позволяет оценить количество и скорость синтеза коллагена III типа. Поскольку коллаген III типа в основном содержится в печени, количество N-концевого пептида проколлагена III типа в сыворотке крови может отражать активность фиброза и других заболеваний печени. Анализ его количества позволяет отличить легкий гепатит от умеренного/тяжелого хронического гепатита, а также указывает на наличие активного фиброза печени. Результаты анализа могут служить индикатором активности и степени тяжести хронического фиброза печени.

Колаген IV типа

Коллаген IV типа является основным компонентом базальной мембраны. Пространство Диссе в тканях здоровой печени не содержит базальной мембраны и, следовательно, имеет крайне низкое количество коллагена IV типа. Однако при прогрессировании гепатита в сторону фиброза печени с дальнейшим развитием цирроза печени в пространстве Диссе формируется базальная мембрана. В результате увеличивается количество коллагена IV типа в тканях печени и крови.

Ламинин

Ламинин (LN) — это макромолекулярный гликопротеин, который в основном вырабатывается в адипоцитах, гепатоцитах и эндотелиальных клетках. Его основная функция заключается в формировании зоны базальной мембраны вместе с другими молекулами, такими как коллаген IV типа, и поддержании ее стабильности. При прогрессировании фиброза и цирроза печени усиливается синтез ламинина, а образующийся ламинин откладывается в пространстве Диссе. Как показали предыдущие исследования, чем слабее функция печени у больных циррозом печени, тем выше их сывороточные индексы. Поэтому сывороточные индексы можно использовать для определения капилляризации печеночных синусоидов и фиброза интерлобулярных портальных зон.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (HA) в большом количестве находится во внеклеточном пространстве. Она преимущественно синтезируется в фибробластах тканей, поступает в кровь через лимфатическую систему и быстро выводится печенью. Многие заболевания печени, которые могут быть вызваны различными факторами, могут провоцировать повышение уровня гиалуроновой кислоты в сыворотке крови преимущественно за счет ослабления очищающей функции печени и увеличения продукции фибробластов (звездчатых клеток печени). При фиброзе печени значительно повышается способность звездчатых клеток печени синтезировать гиалуроновую кислоту, наряду с ослаблением способности эндотелиальных клеток очищать гиалуроновую кислоту. Эти два фактора совместно приводят к повышению уровня гиалуроновой кислоты при фиброзе печени.

Холиглицин

Сывороточный холиглицин (ХГ) — это конъюгированная желчная кислота, которая образуется при конъюгации холевой кислоты с глицином. Он является основным компонентом желчных кислот. При повреждении клеток печени снижается способность клеток печени поглощать холиглицин, что приводит к повышению уровня холиглицин в крови. При холестазе печень не справляется с выведением холевой кислоты. Увеличение количества холиглицина при циркуляции крови также приводит к повышению уровня холиглицина в крови. Таким образом, оценка уровня сывороточного холиглицина (СХГ) является чувствительным индикатором функции клеток печени, а также функции обмена веществ гепатобилиарной системы.