распространенности гинекологической злокачественной опухолью в развивающихся странах (наиболее часто встречается рак шейки матки) [1]. Оценка уровня ракового антигена 125 (CA125) и трансвагинальная сонография являются наилучшими и наиболее часто рекомендуемыми методами диагностики рака яичников [2, 3, 4]. Определение HE4 и CA72-4 является наиболее оптимальным подходом для подтверждения доброкачественной природы эндометриомы у женщин с высоким уровнем CA125. [5]
При измерении в сочетании с другими опухолевыми маркерами (такими как CA19.9 или CEA) CA125 оценивался многими исследователями как маркер стадии опухоли, состояния заболевания, прогноза или для скрининга рака яичников. [6]
HE4 является наиболее ценным маркером для дифференциальной диагностики эпителиального рака яичников (ЭРЯ) и эндометриозы яичников [7]. В различных исследованиях предлагается использовать риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA) для повышения чувствительности и специфичности комбинированного применения HE4 и CA125 у пациенток с опухолью в брюшной полости [8].
CA72-4 является опухолевым маркером рака желудочно-кишечного тракта и рака яичников. По сравнению с CA125, частота положительных результатов CA72-4 выше при муцинозном раке яичников. Комбинация двух опухолевых маркеров позволяет повысить диагностическую чувствительность рака яичников.
[1] Торре Л. А., Брей Ф., Сигел Р. Л. и др. «Глобальная статистика рака за 2012 год». Карцинома: онкологический журнал для клиницистов, 2015; 65:87.
[2] Дейли М. Б., Пиларски Р., Берри М. П., Буйс С. С., Фридман С., Гарбер Ж. Е. и др., «Основные рекомендации NCCN: генетическая/семейная оценка высокого риска заболевания: молочная железа и яичники», версия 2.2017. Журнал Национальной всеобщей онкологической сети, 2017; 15:9-20.
[3] Фотопулу С., Холл М., Круикшанк Д., Габра Х., Ганесан Р., Хьюз С. и др., «Руководство Британского гинекологического онкологического общества (BGCS) по эпителиальному раку яичников/фаллопиевых труб/первичному перитонеальному раку: практические рекомендации». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, 2017; 213:123-139.
[4] Комитет по гинекологической практике, Общество гинекологической онкологии. Мнение комитета № 716. «Мнение комитета № 716: роль акушера-гинеколога в раннем выявлении эпителиального рака яичников у женщин со средней степенью риска». Журнал «Акушерство и гинекология», 2017; 130:e146-e149.
[5] Анастази Э., Гранато Т., Фальцарано Р. и др., «Использование биомаркеров HE4, CA125 и CA72-4 для дифференциальной диагностики эндометриомы яичников и эпителиального рака яичников». Журнал исследований рака яичников, том 6, 44 (2013).
[6] Даниэль Ион, Георгиана Раду, Дан Николае Пэдурару, Октавиан Андроник, Александра Болокан, «Роль маркеров CA125 и CA242 в диагностике и лечении злокачественной опухоли толстой кишки. Обзор за 30 лет». Румынские биотехнологические ведомости, 25(5):1977-1983. DOI:10.25083/rbl/25.5/1977.1983
[7] Мур Р. Г., Миллер М. К., Стейнхофф М. М., Скейтс С. Дж., Лу К. Х., Ламберт-Мессерлиан Г., Баст Р. К. мл., «Повышение уровня HE4 в сыворотке крови встречается реже, чем CA125 у женщин с доброкачественными гинекологическими заболеваниями». Американский журнал акушерства и гинекологии, 2012, 206(4):351.
[8] Молина Р., Эскудеро Ж. М., Оже Ж. М., Филелла Х., Фодж Л., Торне А., Лежарсегуи Ж., Пахиса Ж., «HE4 как новый опухолевый маркер рака яичников: сравнение с CA125 и ROMA у пациентов с гинекологическими заболеваниями. Журнал «Биология опухолей», дек. 2011 г.; 32(6):1087-95. doi: 10.1007/s13277-011-0204-3. Дата эл. публикации: 24 августа 2011 г. PMID: 21863264; PMCID: PMC3195682.