Рак легких является основной причиной смерти от рака у мужчин и женщин [1]. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) составляет большинство (около 85 %) случаев рака легких, а остальные — в основном мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Для каждого пациента с подозрением на рак легкого общей целью является своевременная диагностика и точное определение стадии, позволяющее назначить соответствующее лечение.
Биомаркеры в крови являются ценными диагностическими инструментами для наблюдения за пациентами с раком легкого. Они не только позволяют проводить дифференциальную диагностику и гистологическое подтипирование, но и применяются для оценки прогноза, стратификации для специфической терапии, мониторинга ответа на терапию, наблюдения и раннего выявления остаточного или прогрессирующего заболевания. [2]
Опухолевые маркеры CEA, CYFRA21-1 и NSE используются для мониторинга ответа на химиотерапию, соответственно, при распространенной форме аденокарциномы, плоскоклеточной карциномы и мелкоклеточного рака легкого. Про-гастрин-секретирующий белок (ProGRP) является полезным маркером МРЛ. Его диагностическая эффективность выше, чем у NSE, а по результатам однофакторного анализа он обеспечивает лучшу выживаемость при НМРЛ и МРЛ. [3] Было подтверждено, что SCCA тесно связан с прогнозированием рака легкого [4], особенно плоскоклеточной карциномы.
* Компания Autobio прилагает все усилия для повышения качества продукции и услуг. Подробные технические характеристики и параметры приведены в инструкциях по применению наших изделий.
Повышенная экспрессия опухолевого СЕА может быть неблагоприятным прогностическим показателем при НМРЛ стадии IB. По данным ретроспективных исследований, высокий уровень CEA является негативным прогностическим фактором выживаемости и фактором риска метастазирования в регионарные узлы неизвестного происхождения у пациентов с НМРЛ клинической стадии I, подвергшихся хирургическому вмешательству [5].
NSE превосходит ProGRP по эффективности химиотерапии, а ProGRP более эффективен при ранней дифференциальной диагностике и прогнозировании рецидивов МРЛ, чем NSE. Совместное определение этих двух показателей дополняет друг друга и имеет важное клиническое значение для диагностики и выявления заболевания, наблюдения за терапевтическим эффектом и прогнозирования рецидивов МРЛ.
В настоящее время Cyfra21-1 считается опухолевым маркером, используемым в основном для выявления рака легкого, а особенно для диагностики НМРЛ. Уровень сывороточной концентрации Cyfra21-1 положительно коррелирует с клинической стадией опухоли, а также может быть использован в качестве эффективного показателя для отслеживания раннего рецидива после операции по удалению рака легкого, лучевой и химиотерапии.
SCCA является опухолевым маркером плоскоклеточной карциномы (SCC) с хорошей специфичностью. SCCA имеет дополнительное диагностическое значение для рака, развивающегося из сквамозных эпителиальных клеток, например, НМРЛ.
[1] Сунг Х., Ферлей Ж., Сигел Р. Л., Лаверсанн М., Соерджоматарам И., Джемаль А., Брей Ф., «Глобальная статистика рака за 2020 год: оценка GLOBOCAN по заболеваемости и смертности в мире для 36 видов рака в 185 странах». Карцинома: онкологический журнал для клиницистов. май 2021 г.; 71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Дата эл. публикации: 4 февраля 2021 г. PMID: 33538338.
[2] Штефан Холденридер, «Биомаркеры при непрерывном лечении рака легкого», Приложение к Скандинавскому журналу клинических и лабораторных исследований. 2016; 245:S40-5. doi: 10.1080/00365513.2016.1208446.
[3] Бенджамин Нисман 1, Хаим Биран, Нили Раму, Норман Хечинг, Вивиан Барак, Тамар Перетц, «Диагностическое и прогностическое значение ProGRP при раке легкого». Журнал «Противораковые исследования», ноябрь 2009 г.; 29(11):4827-32.
[4] Ю Д., Ду К., Лю Т., Чен Г., «Прогностическое значение опухолевых маркеров NSE, CA125 и SCC у пациентов с операбельным НМРЛ». Международный журнал по молекулярным наукам, 2013; 14:11145–11156.
[5] Окада М., Нишио В., Сакамото Т., Учино К., Юки Т., Накагава А., Цубота Н., «Прогностическая значимость периоперационного сывороточного карциноэмбрионального антигена при немелкоклеточном раке легкого: анализ 1000 последовательных резекций по поводу I клинической стадии заболевания». Журнал хирургии органов грудной клетки, № 78: 216-221, 2004.